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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 4141次

• 糖尿病合并高血压如何治疗

  对于糖尿病合并高血压的病人，对于降压药的选择是有一些特殊的要求的，首选就是RAS受体阻滞剂，就是肾素—血管紧张素系统的药物治疗。对于糖尿病合并高血压是非常重要的治疗部分。其中对于二型糖尿病，首选沙坦这类，就是ARB来治疗是应该作为主导。一型糖尿病，更多的可能选择ACEI，所以对于糖尿病合并高血压里头，降压的治疗，一定要包括RAS受体阻滞剂，那么就说ACEI或者是ARB，在这个基础上，可以选择CCB、β受体阻滞剂以及利尿剂等等的这些情况，都可以治疗糖尿病合并的高血压。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-11 9336次

• 糖尿病合并肺结核如何化疗？
  ​糖尿病易伴肺结核对肺结核病有不利的影响，糖尿病患者的免疫功能低下，糖，脂肪，蛋白质，代谢紊乱，有利于结核菌的生长繁殖，易促进肺结核病的发展恶化，由于糖尿病易并发心脏，肝脏，肾脏等，疾病及其他合并症，因此不同程度的影响结核病的治疗。治疗采用二病兼治的原则，按其治疗步骤进行。一、糖尿病采用饮食控制，口服降糖药或胰岛素纠正血糖。二、肺结核治疗。1，初始肺结核必须采用强化治疗方案，以异烟肼，利福平，比嗪酰胺为主要，疗程一年。2，复制肺结核，根据药敏实验结果，选择两种以上敏感药物，或新药组成方案，强化期延长至三至四个月，疗程一至一年半。3，选择用药时注意患者的耐受性及药物的不良反应，如糖尿病患者用乙胺丁醇容易导致视神经炎，用异烟肼导致末梢神经炎，用链霉素易使肾毒性加重等。
  语音时长 1:48”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 1353次

• 糖尿病合并肺结核如何护理
  ​糖尿病合并肺结核是糖尿病常见感染的其中一种，在应用抗结核药物的时候需要注意糖尿病的患者对化疗药物的耐受性，由于糖尿病病人肝肾等器官的功能障碍使病人对话了药物不良反应增多，所以应该根据结核的类型、病情的轻重、曾用化疗药物的情况，尽量选择一线敏感用药。现在多主张适用短程的化疗，9个月最好少用二线药物，短程化疗分为两个阶段第一个是强化阶段，不少于两个月或三个月，巩固阶段大约是七个月到六个月，糖尿病合并肺结核的这个效果治疗效果不如单纯性结核病，而且有些药物可能会增高血糖或者是增加血糖控制的难度。
  语音时长 1:19”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-14 1654次

• 糖尿病合并肺结核如何治疗
  糖尿病的患者合并肺结核的话，是需要进行一些规范的抗结核治疗，还需要将血糖控制在合理的范围。 可以考虑用胰岛素将血糖控制在合理的范围，出现了肺结核时需要进行系统规范的抗结核治疗，大部分的患者都是可以彻底的治愈的。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-12-12 2701次

• 肺结核合并糖尿病该如何治疗
  病情分析：肺结核合并糖尿病都需要及时的控制病情，首先需要对肺结核患者使用联合抗结核药物，糖尿病也需要积极的控制，一般建议使用胰岛素降血糖治疗，并且需要控制饮食。意见建议：肺结核患者需要到正规医疗机构去就诊，需要使用四联抗结核药物，在服药过程中需要注意药物的不良反应，一般每个月需要复查一次肝肾功能等指标，每两个月复查一次胸部CT观察病灶变化情况。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-07-14 1801次

• 肺结核合并糖尿病的患者
  糖尿病合并肺结核的病人治疗方法与单纯糖尿病病人有一点差别。第一、正常治疗首选胰岛素，主要原因是糖尿病口服药以及结核的口服药都共同损伤肝脏，主要是减轻肝脏的副反应。第二、糖尿病合并肺结核的治疗与单纯糖尿病饮食方面的要求也不完全一样，结核是消耗性疾病，要多补充蛋白质，特别是优质蛋白、牛奶、鸡蛋、牛肉之类
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 383次

• 糖尿病合并肺结核的临床特点
  糖尿病患者容易并发感染，合并糖尿病时，肺结核的疾病常焦急，病变广泛，病情发展迅速，发热、咳嗽、咳痰等症状的发生频率，较单纯的肺结核高1.7倍。肺部病灶，常以干酪渗出为主，融合液化形成空洞，容易伴有支气管播散，而纤维病灶较少。肺结核合并糖尿病时，X线提示中下肺炎、肺酶病变多见，可能与纵隔肺酶的陈旧性淋
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 353次