收缩期二尖瓣关闭依赖二尖瓣装置,比如瓣叶、瓣环、腱锁、乳头肌和左心室的结构和功能的完整性,其中任何部分的异常可导致二尖瓣关闭不全,其中风湿性损害最为常见,占二尖瓣关闭不全的三分之一,女性为多。
风湿性病变使瓣膜僵硬变性,半圆挛缩,连接处融合以及腱锁融合缩短,二尖瓣脱垂多为二尖瓣原发性粘液性,腱锁过长。
部分二尖瓣脱垂为其他遗传性结缔组织病的临床表现之一,此外感染性心内膜炎也可破坏瓣叶,肥厚型心肌病收缩期二尖瓣前叶向前运动也可导致二尖瓣关闭不全,先天性心脏病、心内膜垫缺失,常合并二尖瓣前叶裂,也导致关闭不全。
