胃镜检查能查出所有的胃癌吗

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医生主讲实录

一般对于胃癌来说,胃镜检查是最主要的方式,就是传统的插管胃镜。这个检查比较清晰,直接观察到胃黏膜的病变,特别是对于那些隆起,还有些溃疡性的病症,可以直接取活检做出明确的病理诊断,使用价值比较高。

但是并不是说胃镜能检查出所有类型的胃癌,对于有些类型,特别是早期胃癌病灶比较小,黏膜下浸润为主的一部分黏液腺癌或者印戒细胞癌等,这些癌可能胃黏膜表面是完好的,癌细胞主要在黏膜下层浸润,胃镜检查不一定能察觉到,到时候会漏诊。

还有一些病灶比较小,小于1厘米,有的时候临床上因为患者口服一些胃黏膜保护剂导致黏膜处假性愈合,但是癌细胞仍在迅速地倍增,有可能会造成转移,胃镜检查早期可能看不出来,但千万不能掉以轻心,一般来说在检查之后三个月之内需要定期密切随访复查胃镜,以便明确诊断及时治疗,杜绝这种漏诊。

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