急性阑尾炎腹痛,典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和腹膜层时,疼痛固定于右下腹,原中上腹或脐周疼痛减轻或消失。
胃肠道症状在早期可能,由于反射性胃痉挛而引起恶心呕吐,盆腔位于阑尾炎和阑尾坏疽疮口,有可能排便次数增多。发热一般只有低热、无寒战,化脓性阑尾炎一般不超过38度,高热多见于阑尾坏疽疮口或已发腹膜炎,压痛和反跳痛。
腹膜压痛是腹膜受炎症刺激的表现,阑尾压痛点通常位于右髂前上棘与其连接中外三分之一交界处,腹肌紧张、阑尾化脓即有体征,外敷疮口并发腹膜炎时,腹肌紧张尤为显著。
慢性阑尾炎腹痛,右下腹部疼痛,其特点是均耐性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐、运动、劳累、受凉和长期站立后诱发腹痛。
