感染的并发症及其处理有什么

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医生主讲实录

尿路感染的并发症主要包括肾乳头坏死和肾周围脓肿,肾乳头坏死,常发生于严重剩余肾炎,伴有糖尿病或者是尿路梗阻以及妊娠期肾盂,肾炎的病人,可并发格兰阴性杆菌败血症或者是导致急性肾衰竭。主要表现为发热,寒战,剧烈腰痛或者是腹痛还有血尿等,可有坏死组织脱落,从尿中排出发生肾绞痛,静脉声音造影可见肾乳头区有环形症,治疗上加强抗菌药物,并解除尿路梗阻。

肾周围脓肿常由于严重的肾盂肾炎直接扩展而来,致病菌多为格兰阴性杆菌,特别以大肠杆菌最常见,多有糖尿病,尿路结石等不利因素。病人除有肾盂肾炎加剧以外,常出现明显的单侧腰痛和压痛,有个别病人可以在腹部触到肿块,患者向健侧弯腰时可使疼痛加剧,X线腹部平片肾阴造影和肾断层照相有助于诊断,治疗以及时给予强有力的抗生素加强支持疗法,必要时考虑切开引流。

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