抗肿瘤药物引起的高血压

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医生主讲实录

多项临床研究都显示出高血压是血管内皮生长因子抑制剂治疗的最常见的一个不良反应,高血压的发生率似乎和药物及肿瘤的种类以及患者的因素,比如年龄与并发症有关。在有关贝伐珠单抗的主要研究中盐中毒性的发生率为7%到36%,高血压的程度似乎与VEGF酪氨酸激酶与抑制剂受体的结合利用率有关。舒尼替尼是相对比较弱的抑制剂,高血压的发生率为10%,较强的抑制剂导致高血压发生率为20%到40%。

早期药物治疗可以使血管形成抑制剂导致的高血压控制在目标水平,尽管无证据支持某些降压药物治疗这种继发性高血压,更倾向于选择血管紧张素酶抑制剂类或者双氢吡啶类钙离子通道阻滞剂。早期积极使用降压药物有助于治疗方案顺利的实施,减少一些严重的并发症,比如严重的恶性高血压和可逆行性的后脑白质病变的发生率,也有证据显示高血压的发生是治疗有效的药物代谢动力学的标志。

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