慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则是积极控制感染,通畅气道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭。
第一,要控制气管和支气管肺部的感染,参考痰培养及药物敏感试验,选择有效的抗菌药物,在培养结果出来之前可以进行经验性的治疗。
第二,通常呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留,
第三,酸碱失衡和电解质紊乱的纠正。
第四,心力衰竭的治疗,可用氢氯噻嗪25毫克口服,联合安体疏通四十毫克口服,使用过程当中注意监测血钾。
在下列情况应该考虑使用洋地黄:
1,感染已经控制,呼吸功能已改善,泌尿系治疗右心功能没有改善。
2,合并室上性快速心律失常,如不是室上性心动过速、心房颤动者。
3,右心衰竭为主要表现而没有明显急性感染。
4,合并急性左心衰的患者,心律失常的治疗应该注意是不是和原发病有关系。
