紫杉醇和多西紫杉醇都有感觉和运动神经病变,周围神经病变有时会与手足综合征相混淆。紫杉醇最常见的是累及感觉神经纤维的周围神经病变,主要表现为双手和足麻木疼痛,腱反射消失,感觉神经病变与紫杉醇的剂量呈正比。
而运动神经病变,主要影响近端肌肉,三或四级的运动神经病变发生率为2%到10%,其它神经毒性包括自主神经病变,治疗1到2天后出现关节痛或者是肌肉痛,惊厥,一过性脑病,治疗结束后大约有一半的患者可在短时间内改善,紫杉醇联合铂类时对神经毒性有协同作用。
脂质体紫杉醇全身毒性低于紫杉醇,但一过性的感觉神经毒性的发病率约有一些增高。
还有多西紫杉醇,多西紫杉醇在感觉和运动神经病变发生率,比紫杉醇低,总发生率小于15%,三四级的神经病变发生率小于5%。
