小儿系统性红斑狼疮的预后怎样

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医生主讲实录

​小儿狼疮的预后目前较以前已经有了很大的改观,1955年,儿童狼疮的五年生存率低于50%。目前儿童狼疮的十年生存率,在85%到90%,其中预后的改善有赖于对轻症疾病的早期识别和早期诊断,以及对系统性红斑狼疮的正确治疗,但是系膜增生肾炎的患儿十年生存率相对是比较低的。

急性期患儿的死亡原因主要是系统性红斑狼疮的多脏器严重损害和感染,尤其鉴于狼疮性肾炎和神经精神性狼疮,慢性肾功能不全和药物的副作用,包括感染等,使系统性红斑狼疮远期死亡的主要原因,目前感染已经代替狼疮肾炎和中枢神经系统受累,成为狼疮患儿的第一位实例。其中血肌酐增高,持续性蛋白尿,肾脏病理慢性指数高,是狼疮性肾炎预后不良的指征。

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