便秘在晚期肿瘤患者中非常常见,纤维素摄入减少、缺乏运动和药物等等都可以引起便秘的原因。
处理便秘,我们应该遵循预防、治疗、再评估的原则。
对于预防性用药:应该应用刺激性泻药,加上粪便软化剂,或者是增加现有泻药的剂量,加上粪便软化剂。
对于增加液体摄入:如果患者已经有足够量的液体摄入或者是运动,着应该增加膳食纤维的摄入,如果可能,要尽可能做一定的运动。
对于治疗:评估便秘的原因和严重程度进行一定的治疗,排除粪便的堵塞,尤其是腹泻伴有便秘的患者。另外可以排除一下肠梗阻,我们可以进行一些体格检查,进行一些影像学的检查。治疗其他原因引起的便秘比如高钙血症、低钾血症、甲状腺功能减低、糖尿病,我们要根据患者的临床表现、诊断来进行病因治疗。
