在什么情况下应对狼疮性肾炎给予大剂量的环磷酰胺冲击治疗

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医生主讲实录

环磷酰胺是人工合成的氮芥衍生物,属于烷化剂,可抑制体液及细胞介导的免疫反应。

主要作用于细胞周期的s组,近年来多主张联合使用激素以及环磷酰胺来治疗狼疮性肾炎,一般认为对于四型重症狼疮或者肾活检提示病变有活动者,主张积极给予肾上腺皮质激素大剂量环磷酰胺冲击治疗。

应当注意,肾功能不全的时候,环磷酰胺的排泄显著延迟,血浆浓度升高,毒性增加,所以肾功能不全的时候要减量。

一般在内生肌酐清除率小于每分钟十毫升的时候使用,内生肌酐清除率小于每分钟二十毫升的时候最好不用大剂量冲击治疗。

以上内容仅供参考

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