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• 脑栓塞抗凝治疗时机

  脑栓塞发生以后，如果没有什么禁忌症，它可以用溶栓疗法，一般来讲，我们临床上发生脑栓塞，都是在几秒钟时间就立即发生的，这个时候如果发现得早，及时地到急诊去进行急诊处理，在四个小时之内，有溶栓的指标没有出血倾向，是可以进行溶栓治疗的。溶栓治疗的原则就是，发病的病人没有禁忌症，年龄、时间、病症、临床的症状，都适合的情况下，可以进行溶栓治疗，它和脑血栓的形成的治疗的原则，应当是一致的。溶栓的治疗往往是静脉给药，在治疗的过程中，还应该观察他用了这个药物以后，出现的一些个不良反应，比如说他可以有神志、体征，以及药物的适应方面的一些变化。同时还要看有没有出血倾向，控制剂量，控制他治疗的过程中的，合并症的出现等等，这一点非常重要。总的原则来讲，它和脑梗塞的治疗，原则上是一致的，时间窗、禁忌症、适应症，也都是一致的，只不过它来得要更快、更及时，这样才能有一个很好的效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3115次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 3778次

• 哪些肾炎可以用抗凝治疗
  抗血小板聚集药物以及抗凝治疗可以改善肾小球毛细血管内的凝血状态，成人肾病综合征患者有较高的血栓栓塞性合并症的发生，尤其是当血浆白蛋白低于二十克每升的时候，发生率较高。其中以膜性肾病较为常见，所以对于肾病综合症的病人如果有明显的血液浓缩，血脂升高，白蛋白小于二十克每升者，在应用大量糖皮质激素以及利尿剂的时候可适当的使用肝素或者抗血小板等药物治疗。另外研究证明，肾小球炎症时应用抗血小板聚集药物可以增加血小板膜的稳定性，从而抑制血小板释放血管活性物质以及生长因子，使肾功能的损害减慢。
  语音时长 1:25”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 1353次

• 哪些肾炎可以用抗凝治疗
  抗血小板聚集药物以及抗凝治疗，可以改善肾小球毛细血管内凝血。成人肾病综合征患者有较高的血栓栓塞性并发症，尤其是当血白蛋白水平小于二十克每升时其发生率较高，其中以膜性肾病最为常见。故主张对肾病综合症病人具有明显的血液浓缩、血脂升高、血白蛋白小于二十克每升者，在应用大量的糖皮质激素以及利尿剂的同时，可以适当的使用肝素抗凝预防血栓的形成。此外，研究证明，肾小球严重时应用抗血小板聚集药，可以增加血小板膜的稳定性，抑制血小板释放血管活性物质以及生长因子，可以达到抑制肾小球局部炎症反应的目的，使肾功能损害减慢。过于炎症明显的肾小球病变，如系膜毛细血管性肾炎可以应用此类药物。也有报道对于局灶阶段性肾小球硬化的患者，双嘧达莫配合肝素治疗有助于抑制病情的进展。
  语音时长 1:38”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-04 2466次

• 肺栓塞用抗凝好吗
  肺栓塞如果在确诊之后治疗的方法主要就是抗凝治疗的方法，但是注意在治疗的过程中，有可能会遇到一些特殊的情况，这种情况不能使用抗凝治疗的方法，比如说出现较严重的活动性出血，蛛网膜下腔及脑内出血，甚至是恶性高血压不能用抗凝治疗。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-21 2704次

• 心源性脑栓塞抗凝治疗
  心源性脑栓塞约占所有缺血性脑卒中的20%，栓塞来源于各种病因导致的心脏内壁血栓和赘生物，常见的病因有房颤、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亚急性细菌性心内膜炎，在心壁内壁血栓形成的病理过程中，凝血级联的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治疗从理论上讲，能够阻止这一过程，应该是一种很有希望的治疗手段。 但临床试验的结果却意见不一，抗凝性治疗，在心源性脑栓塞的作用，抗凝治疗的目的是预防形成新的心脏内血栓，并防止栓塞部位的继发性血栓扩散，从而实现心源性脑栓塞的一级和二级的预防。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1602次

• 抗凝药有哪些
  抗凝药有华法林钠片、利伐沙班片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等，建议在医生的指导下服用，不可以擅自服用。1、华法林钠片：为双香豆素类中效抗凝剂，可以用于需要长期持续抗凝的患者，也可以在专业医生的指导下用于改善血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成及发展。2、利伐沙班片：为抗血栓形成药，可以用
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-10-17 10000次

• 抗凝治疗注意事项有哪些
  抗凝治疗在神经内科应用也是比较多的。特别是有些患者是因为房颤导致脑栓塞，患者是应该进行常规的抗凝治疗的，有利于预防血栓的再次发作，起到重要的作用。抗凝治疗的注意事项有以下的：第一点，如果患者在急性期，脑拴塞面积非常大，那么是不适合抗凝治疗的，因为这样有可能增加脑出血的风险的，需要等患者病情稳定进行影
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-05-20 247次