一,年龄,多数学者认为心肌梗死有无胸痛和年龄有关系,老年组发病率明显高于低年龄组的,原因可能和老年人,尤其是六十岁以后的心脏自主神经变性,阈值增高以及敏感度增高有关系。
二,脑循环障碍,无痛性心肌梗死的患者尤其是阵发性晕厥严重心律失常。传导阻滞的患者均有严重的脑供血不足,缺血缺氧导致意识障碍,反应迟钝,对疼痛的反应减低。
三,糖尿病,糖尿病患者发生心肌梗死时,有45%胸痛可能和心脏病患者的心脏交感神经,与改变神经的形态学异常有关系。
四,心脏病,心脏并发症,心肌梗死后,尤其是并发休克严重心力衰竭,严重心律失常,脑卒中的其疼痛并发症严重的症状掩盖造成无痛的假象。
五,吸烟,长期大量吸烟,无痛性心肌梗死的发生率显著高于不吸烟的患者。
