重症胰腺炎抗休克治疗

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医生主讲实录

重症胰腺炎患者早期出现休克,主要是由于大量体液在肾,可以使循环量丧失40%,所以出现低血容量休克,是早期死亡的原因,所以依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测,给予平衡盐液、血浆、新鲜全血、人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂以及电解质溶液,以恢复有效循环量和电解质平衡,同时维持酸碱平衡。

上述情况改善后,再排除心功能不全引起的低血压后,可以应用升压的药物,多巴胺为首选,此外还应给予广谱抗生素及激素,以调动机体应激能力提高效果,同时应该保护肾功能,应用利尿剂,必要时进行腹膜透析,呼吸衰竭时应进行动脉血气分析,给予高流量吸氧,必要时进行气管切开和正压呼吸,若有心功能不全应及时使用强心剂。

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