防治造影剂造成的急性肾损伤措施包括:
1、掌握用药适应症,对于高危患者应严格掌握适应症,在造影前补充盐水,纠正脱水、低血压、电解质紊乱后再做造影检查。
2、避免在短期内重复造影,在第一次造影后三个月内不宜再次造影,避免造影剂引起的肾损害。
3、造影后给予水化治疗及碱化尿液,推荐用等张氯化钠或碳酸氢钠溶液,静脉扩张容量,在应用大剂量造影剂时可避免或减轻其肾毒性。
4、改换造影剂种类,对于有高危因素或碘过敏的患者应选用不含碘的造影剂,或选用非离子性的低渗性造影剂,可降低其渗透性。
5、积极治疗急性肾衰,一旦发生少尿型急性肾衰竭,经扩容扩利尿仍无效者应紧急透析治疗,并按急性肾衰处理。
6、对于造影剂急性肾损伤高风险病人,可以联合口服N-乙酰半胱氨酸颗粒与静脉输注等张晶体来预防急性肾损伤。
