临床观察脑垂体部位的肿瘤,通常呈现颅内压增高、垂体功能失调及枧觉障碍症状在蝶鞍部位的其他肿瘤,如蝶鞍上脑膜瘤及颅咽管瘤均可呈现类似上述的症状。所有这些肿瘤的早期和在出现明显的其他征象前,可产生精神方面的改变。
某些类型垂体肿瘤的精神症状,部分可由于内分泌森乱所造成,但通常都认为精神症状的产生,主要是直接由于肿瘤扩展超出蝶鞍范围所致。肿瘤向上扩展直接损及第三脑室时,可产生典型的间脑肿瘤的精神症状。向前扩展到两侧额叶之间或侧向延及颞叶,可产生相应的精神症状。由于肿瘤所处的部位易于引起脑脊液循环阻塞,又可有颅内压增高因素对精神状态的影响,因此不难理解垂体肿瘤产生精神症状的多样性,包括嗜睡,多尿肥胖等下丘脑功能亲乱,局限性遗忘状态,人格衰退及颞叶癫痫的钩回发作等。
还有某些特征性表现如与颅内压改变不相称的迟钝、淡漠及波动性,即使面临日益加重的视力减退而病者却漠然处之。另外情绪不稳亦颇突出,常可有发作性激动与愤怒。此外亦有人指出,垂体肿瘤患者有产生类偏执精神症状的倾向。
