临床上一定要具体分析:首先,高血压病本身是脑出血的非常常见跟非常重要的病因;
第二,在出血的急性期,由于颅内压的增加,为了保证脑灌注压,机体会有代偿机制,会反射性地引起血压的增高。
在急性期的时候针对血压要注意几点:第一,要加强监测,一定要多测血压;要积极的治疗脑出血,该手术就手术,如果不需要手术,内科保守治疗的,要控制好病人的情绪,避免病人的躁动,管理好病人的大小便,有些老人呼吸道有梗阻或者呼吸道有很多痰液,要加强呼吸道的管理。第二,要用药控制好病人的颅内压,控制脱水,把这些情况要管理好,如果把这些情况管理好属于代偿引起的血压增高,血压就会逐渐的趋于平稳。
经过以上的积极的处理以后,血压仍然很高,不能逐渐平稳,需要使用降压的药,急性期一般可能会需要静脉用药,方便控制,急性期过后如果病人的血压仍然是持续增高,提示病人以前有高血压,这种情况需要按照高血压的处理正规的治疗。
