细菌性肺炎的症状变化比较大,可轻可重。主要决定于病原体和宿主的状态。常见的症状就是咳嗽,咳痰或者原有呼吸道症状加重,便可以出现脓性痰或血痰,伴有或不伴有胸痛的情况。病变范围大的可以出现呼吸困难,呼吸窘迫。
大多患者有发热的症状,早期肺部体征无明显异常。重症患者还可以出现呼吸频率增快,鼻翼煽动和发绀的情况。有时候有典型的体征,如叩诊浊音,触诊语颤音增强和支气管呼吸音等。
也可以闻及湿性啰音,并发胸腔积液的患者,患侧胸部叩诊呈浊音,触诊语颤音减弱,呼吸音减弱。对于肺部革兰氏阴性杆菌感染的共同点,在于肺实变和病变融合,组织坏死之后可以形成多发性的脓肿,累及双肺下叶。如果波及胸膜可引起胸膜渗液和脓胸的。
