直肠前切除综合征

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医生主讲实录

随着外科技术的突飞猛进,以及综合治疗手段的推广,保留肛门的直肠癌根治术,获得了越来越广泛的应用,有65%~75%的患者接受了直肠癌前切除手术,即保肛技手术。然而,前切除术是一把双刃剑,虽然避免了肛门切除和永久性造口,但同时也带来相应的临床问题。

除了吻合口瘘、吻合口出血以及肠梗阻等常见的并发症以外,90%的患者还可能出现各种不同程度的肠道功能改变,这种功能改变,就称为直肠前切除综合征。直肠前切除综合征有下列两种类型:

第一,急迫失禁型:主要表现为排便次数增多;

第二,排空障碍型:由于吻合口狭窄等原因,患者排粪极度费力,排空不全,如厕时间长而排除粪便少。

目前直肠前切除综合征的治疗尚不尽人意,缺乏有效的治疗手段,主要是依靠临床经验来对症治疗。

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