肝硬化的发病机制和病理

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医生主讲实录

第一、肝硬化的发展基本特征是肝细胞坏死、再生、肝纤维化、肝内血管增殖循环紊乱。肝脏的再生能力很大,正常肝脏如果切除70%到80%,仍然可以维持正常的生理功能。人体正常肝叶切除约一年后,残余的肝脏可恢复到原来肝脏的重量。

第二、各种原因导致的肝细胞变性和坏死,如果病因持续存在,再生的肝细胞很难恢复正常的肝结构,而形成无规则的结节,炎症等病因,激活肝的新型细胞,胶原合成增加,降解减少,总胶原量增加,导致间隙增宽。肝窦内皮细胞下,肌底膜形成内皮细胞上窗孔变小,数量减少甚至消失,形成了弥漫性的屏障称为肝窦毛细血管化。

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