复治和耐药肺结核如何选择治疗方案?

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医生主讲实录

首先说复治的,如果对于结核菌进行药物敏感试验,可以根据实验结果进行药物的选择,如果没有进行,根据既往的用药史和用药情况,采用未曾用过的或是估计可能有效的药物。至少要选用一种未曾用过的药物来组成新的四联或五联的一个治疗方案。

对于耐药结核的治疗,无论是单药耐药还是多药耐药的结合,化疗方案均应当遵守以下的原则:首先需要了解地区结核卖药资料以及具备质量保证的实验室来提供药物敏感试验的结果。患者既往的各种药物应用总量以及联合用药的情况。要对每一个个体必须有一线抗结核药物敏感试验的结果。其中异烟肼和利福平的药物敏感试验结果是最基本的要求。化疗方案中至少选择四种以上有效的药物组成方案。

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