脑外伤后应该注意观察什么
脑外伤的病情发展是一个过程,有时,脑外伤患者到医院后,神志完全清醒,体格检查没有异常发现,脑ct扫描,也属于正常范围,但这不等于万事大吉,二十四到48小时内,有可能发生病情的恶化,应当引起患者,及家属的重视,如果出现以下危象时,应当赶紧采取急救措施。
(1)头痛程度加重,如果头痛程度剧烈,用一般的止痛药物无效,常常伴有恶心,呕吐,有可能代表颅内迟发出血。
(2)瘫痪,受伤时,肢体运动正常,逐渐出现步态不稳,或者一侧肢体乏力,抬起困难,有可能是颅内迟发出血,压迫脑组织,引起的神经功能受损的症状。
(3)昏睡,如果原来清醒的患者,变得深邃,或者难以唤醒,不要以为是睡着了,应当警惕是否昏迷程度加深。
(4)抽搐,肢体抽搐,我们临床上称之为癫痫发作,是脑细胞受到损伤,刺激放电,发作,引起的一种特异性的表现。
(5)瞳孔散大,如果正常时,双侧瞳孔时等大等圆,光反射比较灵敏的,如果出现颅内迟发出血,引起颅压增高,引起脑疝,会出现一侧甚至双侧瞳孔散大,对光反应迟钝,甚至消失,这是一个临床神经外科比较危重的,需要立即处理的一种疾症。
(6)心跳缓慢,如果病人心跳减慢至40到50次每分,同时伴有血压升高和呼吸减慢,这提示颅内血肿,增大或脑水肿已经发生。
综上,如果出现,提起的这几个方面,需要立即复查脑ct,排除颅内迟发出血的可能。
