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医生主讲实录

在确诊肝癌的时候我们应当结合患者的临床表现,实验室检查、影像学检查和组织病理学等等,进行肝癌的诊断和鉴别诊断。

首先我们要进行实验室的检查,实验室的检查包括甲胎蛋白的检查,甲胎蛋白是诊断原发性肝癌特异性强的一个标志物,阳性率能达到70%到90%。另外也会出现一定的假阳性率,但是这种情况发生的极少。早期诊断肝癌,先于症状八到十一个月,有判断病情疗效、术后复发、估计预后的作用。

另外通过一些影像学检查也可以早期发现一些肝癌,比如b超显低或者是高回声的占位性病变,常常周围有血管环绕,可显示肿瘤的大小、形态,所在部位以及肝静脉或者是门静脉内,有无癌栓,诊断的符合率可达到84%,如发现直径1厘米,或者是更小病变,是目前较好的有定位价值的非侵入性的检查方法。

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