多数患者的肾细胞癌初诊时往往都没有一些症状,有些国内文献报道无症状的肾细胞癌约占有33%,国外约占有50%。最常见的一个症状就是肉眼可见的血尿或者是显微镜下的血尿。
其次是侧腹部的疼痛,扪及到肿块,但是典型的血尿、腹痛、腹部包块等三联征,仅见于9%的患者,并且强烈提示为局部进展期,对于20%到30%的肾细胞癌患者已有转移而没有任何症状和体征。
肾细胞癌的进展常常通过直接侵犯区域淋巴结的转移和血源性的播散而发生,转移性的部位包括区域淋巴结,肺,股和皮肤,进一步进展可出现肝,肾上腺和对侧肾转移,临床上也可以转移的病灶为症状而出现,比如骨痛,病理性骨折,胸痛,咳血等等。
