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• 尿毒症血液透析置管如何护理

  尿毒症血液透析置管的护理，通常是包括三个方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮肤外面的，容易出现感染，这时一定要注意避免局部皮肤的干燥，这样就不会让细菌沿着外周的管路，然后到达皮肤下面，导致管子外面的感染。第二，不让管子打结、扭转。管子有一部分在外面，如果不小心，特别是晚上睡觉不小心的时候，往往会出现管子的扭转、打结，这时要给管子一个保护，避免扭转。第三，定期给尿激酶的封管。管路保护的再好，也会长纤维膜，也有可能会血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解这些东西，保持管路的通畅。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 6278次

• 什么是颈内静脉穿刺置管术

  颈内静脉穿刺置管术，往往是急诊需要补液或者是进行血液透析的时候，还有就是放置输液港，这些手术方式时，我们会采取的。颈内静脉是人体比较表浅，可以进行穿刺活动的一根非常重要的血管。我们相对比较多的是在右侧，通过超声定位或者解剖定位，穿刺这根血管，顺一根导丝进去，然后通过导丝再进导管，通过射线或者是DIC的定位，看这个管子是不是放到位了，在不在血管里头。后续我们可以进行血液透析、补液甚至化疗，这样的医疗行为。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-31 80077次

• 急性左心衰中心静脉置管
  急性心功能衰竭的患者应在进入急诊室以后，尽快的开始监护，同时进行相应的诊断性检查以明确基础的病因。中心静脉置管而作为一项有创新的监测，它能联通了中心静脉循环，所以也可以用于输入药物和液体，也可以监测中心静脉压力及静脉氧饱和度(上腔静脉和右心房处)，后者用于评估氧的运输情况，分析右房压力时应该谨慎，避免过分注重右房压力，因为有房压力也几乎与左房的压力无关，因此也与急性左心衰时的左心充盈压无关。中心静脉压也会受到重度三尖瓣关闭不全及呼吸末正压通气(PEEP)的影响。
  语音时长 1:19”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 2262次

• 血液透析患者中心静脉置管急性并发症出血
  出血是患者静脉置管最常见的即刻并发症，在危重患者的发生率更高，出血可以导致血肿形成并能继发感染，临床上严重出血并发症的发生率小于1%，导致出血的内因包括患者凝血功能异常，血小板减少，肝功能障碍和药物等。外因是往往是误穿动脉和刺破了血管内壁，误穿锁骨下动脉的危害较大，患者存在凝血机制障碍时，应避免行锁骨下静脉置管术，穿破股静脉导致出血，通过压迫较易控制。如果误穿股动脉，治疗的前24小时内暂时不用抗凝剂，股动脉损伤或破裂，特别是损伤深达腹股沟韧带的时候出血往往非常严重，应该紧急外科手术止血，颈内动脉置管较少出现因误穿动脉，导致不能控制的严重出血，当探针误穿动脉后，应用力压迫止血，然后再行穿刺。
  语音时长 01:24”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 5653次

• picc置管能测中心静脉压吗
  病情分析：是可以测量的，由于picc管路置入深度可到达上腔静脉，此处压力接近于中心静脉压力，所以可以利用置入的picc管路测量中心静脉压力。意见建议：测量时应严格遵守无菌原则，同时应注意picc管路冲洗，避免血液在管路内凝剂，如测量时间过长，建议测量结束后picc管路可利用低分子肝素钠封管。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-14 5906次

• picc管可以测中心静脉压吗
  病情分析：是可以通过picc管测量中心静脉压的。中心静脉压主要是右心房的压力是上下腔静脉共同流入右心房处所产生的压力。可以通过上腔静脉下腔静脉以及右心房内置管儿测得压力。picc管大多数情况下可以测得上腔静脉至右心房的压力，可以反映中心静脉压的高低。意见建议：一般通过picc测量中心静脉压时需将psic管路内充满血液。同时测量完后，应尽快用生理盐水冲洗管路，防止管路发生堵塞。在测量的同时不能输入升压药物以及血管扩张药物。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-13 7907次

• 深静脉置管和中心静脉置管的区别
  深静脉置管和中心静脉置管的区别主要为置管位置不同、适合人群不同、作用范围不同、使用时间不同、并发症不同等。若有不适症状，建议及时就医。1、置管位置不同：深静脉置管一般需要置于人体大静脉中，如颈内静脉和股静脉；中心静脉置管一般需要经皮肤穿刺颈外静脉、颈内静脉、股静脉等位置，插入导管到血管内或心脏。2、
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2024-06-26 0次

• 中心静脉置管是picc静脉置管吗
  中心静脉置管一般是PICC静脉置管。PICC静脉置管也叫做外周静脉穿刺中心静脉置管，通常属于中心静脉置管。该置管通常是由硅胶制成，比较柔软，弹性较好，对血管的刺激性比较小。一般可以经皮肤穿刺颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉，插入各种导管到血管内或者是心脏，建立可靠的静脉通道，为患者中、长期的静
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-11-22 0次