脑血栓形成发生后应尽快恢复脑缺血区的血液供应,是急性期的主要治疗原则,发病后6小时内采用溶栓治疗可使血管再通,可减轻脑水肿,常用的药物有重组组织型纤溶酶原激活剂,即ITPA尿激酶。
脑血栓形成患者急性期的血压应维持在发病前平时稍高的水平,除非血压过高,收缩压大于220毫米汞柱,一般不使用降压药,当梗死范围大或发病急骤时,可引起脑水肿,应行降低颅内压治疗,常用的药物有20%的甘露醇、呋塞米等,另外还包括抗凝、抗血小板治疗,应用血管扩张剂,脑保护治疗等。
对大面积脑梗死,出现颅内高压危象,内科治疗困难时,可行开颅切除坏死组织和去颅骨减压术治疗。
