三叉神经痛是可以做微创的,最常采用的是微血管减压术,微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的治疗方法,手术的适应症主要包括:经影像学检查确认,三叉神经微血管压迫着其他治疗效果差,愿意接受手术者。
压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为责任血管,常见的责任血管包括:
一小脑上动脉,小脑上动脉可以形成向尾测延伸的血管袢与三叉神经入脑干处接触,主要是压迫神经根的上方或者上内方。
二是小脑下动脉,小脑下动脉是从下方压迫三叉神经,也可以与小脑上动脉一起对三叉神经形成压迫。
三是基底动脉,随着年龄的增长以及血流动力学的影响,基底动脉可以向两侧弯曲而压迫三叉神经根,一般多弯向细小的椎动脉一侧,其他的责任血管还可以见到小脑后下动脉变异血管、脑桥横静脉、外侧静脉等。
