要确认是否昏迷的检查并不是特别的困难,只要给予患者一定的刺激,比如反复轻拍患者,同时呼唤患者的名字,如果患者没有任何的反应,同时还保留有呼吸和心跳的表现就可以作出昏迷的诊断。
导致昏迷的病因的检查是比较多的,要根据具体的情况实施和甄别,几项重要的神经系统检查:
第一种是脑膜刺激征。脑膜刺激征主要表现为颈项强直、凯尔尼格征和布鲁斯基征,阳性者见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑疝,检查昏迷患者有无脑膜刺激症,是急救者必须进行的操作步骤之一,但是要注意有时患者肌张力,成高度增强的时候,可以脑膜刺激征相混淆,此外在深度昏迷的患者有时脑膜刺激症是可以消失的。
对于患者的瞳孔检查可以发现双色瞳孔缩小呈针尖样,常见于有机磷、农药、吗啡、安眠药中毒或脑桥出血等,如果出现双侧瞳孔散大,可以见于阿托品类药物中毒有关。
