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• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

  01:34
  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 8741次

• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 31534次

• ANCA相关性小血管炎的影像学特点
  在原发性小血管炎中，有部分疾病与抗中性粒细胞胞浆抗体，也就是安卡密切相关，因而被称为安卡相关性小血管炎，安卡相关性小血管炎，在影像学上可表现为肺实质，肺血管，气道和胸膜等的异常，可有渗出，结节，肿块，实变或毛玻璃变等多种影像学异常，以结节较为常见，其次为空洞，空洞壁厚，且不规则，治疗后结节和空洞可完全消失。高分辨CT的诊断意义较大，如在肺部CT呈现沿着血管支气管束分布的，多发渗出或结节阴影，是与本病有一定提示意义的改变，也可累及支气管发现气管和支气管壁黏膜或黏膜下增厚，导致管腔的狭窄和钙化，此外也有少量的胸腔积液。
  语音时长 1:50”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 2832次

• anca相关性的小血管炎
  anca是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成为靶抗原的自身抗体。1982年有学者首先发现，但是直到1985年，认识到它与原发性小血管炎的联系以后才于临床上引起重视。以乙醇固定的正常人中性粒细胞为底物，应用间接免疫荧光法检查。有学者发现，重症Wegener肉芽肿患者的血清中，存在着胞浆型anca及canca。另外，又有学者随后又发现MPA患者，血清中存在着另外一种anca，黄褐型anca及皮anca。二十世纪八十年代后期的大量研究证实，anca化验对上述原发性小血管炎的诊断具有重要意义。二十世纪九十年代初期，随着anca特异性靶抗原的发现，用此特异性抗原，进行酶联免疫吸附法检查anca，因育而生，并逐渐成为国际通用的检查方法。
  语音时长 2:01”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-01 5484次

• 什么是ANCA相关性小血管炎
  Anca相关性小血管炎是一组坏损性的小血管炎，没有免疫复合物沉淀，主要侵犯小血管。临床特点有发热贫血、肺和肾功能损害，血沉增快，皮肤可出现紫癜、溃疡，甚至出现肢端的坏疽，也可以出现肌肉关节和神经病变。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-02 2804次

• anca性血管炎能过多久
  病情分析：anca相关性血管炎，具体的预后情况跟患者发病情况以及并发症情况和治疗是否得当等有关 。大多数患者只要能够坚持早期诊断，早期进行正规有效的治疗，是可以缓解症状，控制住病情，并且改善预后情况的。所以也是可以延缓生存期的。意见建议：平时患者也要注重保养，养成良好的生活方式和饮食习惯，避免劳累，避免熬夜，适当的进行运动和锻炼，也要坚持随诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-18 2101次

• anca相关性血管炎能活几年
  ANCA相关性血管炎，近些年来，随着医疗技术的不断提高，患者的预后已经有了很明显的改善，尤其是患者五年生存率已经能高达60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能够早期诊断，早期进行积极有效的治疗，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更长久时间的。一定要正确地认识疾病，并且要树立战胜疾病的信心，还
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 296次

• anca相关性血管炎能活几年
  ANCA相关性血管炎，近些年来，随着医疗技术的不断提高，患者的预后已经有了很明显的改善，尤其是患者五年生存率已经能高达60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能够早期诊断，早期进行积极有效的治疗，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更长久时间的。一定要正确地认识疾病，并且要树立战胜疾病的信心，还
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-03 1483次