多为发作性肉眼血尿,40%至50%的患者表现为一过性或反复发作性肉眼血尿,大多伴有上呼吸道感染,少数伴有肠道感染,个别患者发生于剧烈运动以后,多数患者的肉眼血尿可在感染后几小时或一至二日以后出现,故有人曾称之为感染同步性血尿,与链球菌感染后急性肾炎不同,后者肉眼血尿约在感染后一至三周发生,血尿持续时间几小时至数日不等。
肉眼血尿有反复发作的特点,发作间隔随年龄增长而延长,部分患者转为持续性镜下血尿,个别患者有严重的腰痛和腹痛。发作性肉眼血尿的患者可伴有肾炎综合征的表现,如一过性尿量减少、水肿、高血压、血肌酐和尿素氮升高,少数有少尿性急性肾衰,但常为可逆性,肉眼血尿在儿童和青年人中发病率比成人高,以往曾认为血尿是IgA肾病预后不良的指标。
