临床上遇到有的糖尿病患者应用胰岛素后,尿量减少而尿糖却不减时,要了解几天内尿中排糖的情况,一般认为尿量越多,尿糖亦越多,尿量与尿糖呈正比关系。这是由于血中葡萄糖升高而产生了渗透性利尿,若尿量与尿糖不成正比时,可能与下列两种情况有关:
第一,胰岛素治疗前全天尿糖三个加号,尿量2500毫升,治疗后全天尿糖三个加号,尿量1800ml,经计算治疗前每日排糖37.5g,治疗后排糖27g,尿量明显减少,虽然治疗前后尿糖均为3各加号,但仍说明病情有好转。
第二,遇到这种现象要全面分析,不要轻率地增加胰岛素用量,以免发生危险后果。此时要考虑可能是胰岛素使用过量引起血糖降低,促使体内动员升血糖因素以尽量维持血糖水平,结果是矫枉过正,反而出现反应性高血糖和尿糖增多,而尿量却不多。
