狼疮性肾炎五型又称为膜性狼疮性肾炎,表现为球性和阶段性,上皮侧免疫性沉积物,常同时伴系膜区沉积及不同程度的系膜细胞增殖,电镜免疫荧光下可见皮下散在的免疫复合物沉积。
如果光镜下见到内皮下沉积物,根据沉积范围应考虑三型合并五型或四型合并五型。狼疮性肾炎的诊断,弥漫膜性病变,光镜和免疫荧光下观察到50%以上的肾小球受累,受累的肾小球50%以上出现病变,同时伴三型和五型的活动性病变,则应在诊断五型的同时对三型和四型定边加以诊断。
五型狼疮性肾炎的慢性化病变主要包括阶段和球性硬化,无增值性病变,如果肾小球硬化病变的性质,提示它的形成与增殖肽坏死或新月体有关,则应当考虑三型合并四型或四型合并五型的可能。
