强制性脊柱炎的病理改变有哪些如何治疗

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医生主讲实录

​强直性脊柱炎肾损害的病理改变主要有:

1、增殖性肾炎,可分为IgA肾病、无IgA沉积的膜增生性肾小球肾炎;2、膜性肾病;3、肾脏淀粉样变性;4、间质性肾炎。

膜性肾病和间质性肾炎多与选择治疗强直性脊柱炎的药物相关,前者多见于使用金制剂的患者,而后者则可能与使用非甾体类抗炎药物有关,发生淀粉样变性,可能与慢性炎症有联系。

强直性脊柱炎肾损害,目前尚无统一的治疗方案,临床上常以治疗原发病为主。适当选用免疫抑制剂,如柳氮磺胺吡啶等,单纯血尿患者可予以对症治疗。

中重度蛋白尿、肾病综合征患者,病理改变为IgA肾病或系膜增生者经激素,或激素加免疫抑制剂治疗,预后相对较好。继发性肾淀粉样变者疗效较差,同时在治疗中应注意保护肾功能,尽量避免使用肾损害的药物,防止发生肾功能不全。

以上内容仅供参考

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