早产按原因可分为三类:
1,自发性早产,自发性早产是最常见的类型,也占45%,发病的机制主要有孕酮的撤退、缩宫素作用,胎膜蜕膜活化。
自发性早产的高危因素包括:早产史、妊娠间隔短于18个月或大于5年、早孕期有先兆流产、宫内感染、细菌性阴道病、牙周病、不良生活习惯、贫困和低教育人群、孕期高强度劳动、子宫过度膨胀及胎盘因素。
2,未足月胎膜早破早产,病因及高危因素包括:有未足月胎膜早破病史、体重指数<19.8kg/m2、营养不良、吸烟、宫颈功能不全、子宫畸形(包括中隔子宫、单角子宫、双角子宫等)、宫内感染、细菌性阴道病、子宫过度膨胀、辅助生殖技术受孕等。
3,治疗性早产,由于母体或胎儿的健康原因不允许继续妊娠,在未足38周时采取引产或剖宫产终止妊娠,即为治疗性早产。终止妊娠的常见指征有:子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、羊水过少或过多、胎盘早剥、妊娠合并症(如慢性高血压、糖尿病、心脏病、肝病、急性阑尾炎、肾脏疾病等)、前置胎盘出血、其他不明原因产前出血、血型不合溶血以及胎儿先天缺陷等。
