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• 糖尿病并发症如何治疗

  糖尿病的并发症主要包括糖尿病性大血管并发症，如心肌梗死、脑卒中；糖尿病的微血管并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病变；还有更为常见的糖尿病的神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足。严重者会导致心衰、尿毒症、失明等。患者首先要控制血糖在合适的范围，同时还要针对各种并发症采取相应的治疗方法。例如，糖尿病心脏病变的病人要服用抗血小板药物（如阿司匹林）、降血脂药（如阿托伐他汀）、抗心肌缺血药物（如单硝酸异山梨酯）等。如果出现糖尿病肾病，要注意减少蛋白的摄入，给予降尿蛋白的药物，如替米沙坦等。对于糖尿病并发症而言，预防更重要，比如并发症中最为常见的神经病变，在早期患者可能会出现手脚麻木、疼痛、发凉、视物不清、心慌出虚汗等神经病变表现，此时如果及时使用改善微循环、延缓神经损害的药物，如唐林依帕司他，从疾病源头上改善代谢紊乱，是可以预防糖尿病神经病变、糖尿病足等并发症的发生。如果患者已经出现了明显的症状，此时可优先考虑药物静脉注射，快速缓解症状。糖尿病患者，除了坚持服用药物治疗以外，平常还要注意调整饮食，坚持有氧运动，控制体重。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-10-12 29024次

• 糖尿病合并甲减应如何治疗

  糖尿病合并甲减，两个病单独的治疗就可以了。大多数糖尿病都是二型糖尿病，对于糖尿病的治疗，主要就是控制血糖，让血糖达到合格的目标，至少空腹小于7mmol/l，餐后2小时小于10mmol/l，糖化血红蛋白小于7mmol/l，并且要预防糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变，以及预防冠心病和脑血管病的发生，以减少因为糖尿病并发症所导致的对生活的影响以及死亡率的增加，这是糖尿病的治疗目标。而甲减的发病原因，并不是由于糖尿病导致的，甲减的发生原因主要是由于桥本甲状腺炎，或者甲状腺手术之后甲状腺分泌不足所导致的。甲减的治疗方式，就是服用左甲状腺素钠，只要能够通过服用左甲状腺素钠，把甲状腺激素t3、t4以及tsh恢复到完全正常，甲减对于身体一般就没有任何影响。所以对于糖尿病合并甲减的治疗，只要把糖尿病血糖控制合格，把甲减的甲状腺指标控制到完全正常，就能够大幅度减少两者对于器官造成损伤以及减少两者并发症的发生。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-09 3151次

• 糖尿病心肌梗死
  糖尿病是临床当中很常见的一种慢性病，在临床上经常见到心肌梗死病人有糖尿病的病史。为什么这样呢？糖尿病的病人长期的高血糖，对身体有很大的损害，尤其是对心、脑、肾、眼睛损害都很大。对心脏它可以造成冠状动脉的损伤，冠状动脉的狭窄，甚至冠状动脉闭塞。对肾脏它可以造成肾动脉的一些硬化，最终导致肾衰。眼睛方面可以导致眼底动脉硬化，白内障的出现。所以说糖尿病是万恶之源，控制好血糖才可以控制对身体其它脏器的损害。糖尿病的病人长期的高血糖对全身的动脉血管损害都比较大，如果冠状动脉出现了粥样斑块出现了血管闭塞，这就是心肌梗死。因此控制血糖尤其重要，尤其是对冠心病的病人。
  语音时长 1:42”
  曹明勇 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-08 7058次

• 如何治疗心肌梗死
  治疗的原则是尽早开通梗死相关血管，挽救濒死的心肌，预防和及早发现治疗合并症。急诊的治疗，胸痛的患者到达急诊室之后要十分钟之内完成病史采集，临床检查和心电图，确诊或高度怀疑心梗的，要立即嚼服阿司匹林三百毫克；如果心电图有特异性改变，要立即处理，不要等心肌酶的结果，应该在三十分钟之内决定再灌注治疗的方法；药物溶栓，可以立即进行，然后介入治疗，到达急诊九十分钟之内，病情比较重的要收入ICU治疗。一般治疗方法包括，休息，绝对卧床，吸氧，心电监测，止痛镇静首选吗啡，药物治疗包括硝酸酯类的药物，β受体阻滞剂、抗血小板治疗、抗凝治疗，还有就是血管紧张素II受体拮抗剂。再就是溶栓的疗法，包括静脉溶栓和动脉溶栓，动脉溶栓一般并发症危险比较高，所以现在不大用。除了溶栓之外，还可以做急诊的经皮冠状动脉介入术，这个也是治疗和检查心肌梗死比较好的方法。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 2338次

• 心肌梗死如何治疗
  首先是最好要及时的做冠脉造影，检查，如果血管狭窄的厉害，要及时的放支架植入治疗。如果血管狭窄的不是非常严重，那么可以考虑坚持服用冠心病的二级预防用药。另外饮食方面要坚持低盐低脂，清淡饮食，注意休息，避免劳累，适当的运动。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 1502次

• 如何治疗心肌梗死
  再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施，无并发症者急性期要卧床1～3天。急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗，药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。平时也需要有良好的生活习惯，多注意休息。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 1802次

• 心肌梗死如何治疗
  对于心肌梗死的治疗，主要有三个方案：第一，冠状动脉内支架植入手术。第二，冠状动脉搭桥手术。第三，保守治疗。但是发生了心肌梗死，一般都应该选择前两者。但是也要看心肌梗死的时间以及严重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是选择急诊。冠状动脉内支架植入手术，同时应用抗凝、抗血小板、他汀调脂的药物。另外如果是冠
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 29次

• 心肌梗死如何治疗
  急性心肌梗死的发作是突然的，必须及早发现，早期治疗并加强院前预防。治疗原则是挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能和快速处理一些并发症。1、监测和一般治疗。无并发症患者需要卧床1~3天，吸氧，持续心电监护，对心脏速率和血压、呼吸进行观察，低血压患者、休克患者需要监控肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-01-10 2040次