急性发作期一旦确诊,一定要立即进行全身或是局部的用药。青光眼急性发作期不用太过着急得做手术,首先要用药物来治疗,予以缩瞳、降眼压、减轻眼内组织水肿和高压性虹膜反应、镇静。
缩瞳剂可选用毛果芸香碱、碳酸酐酶抑制剂和肾上腺素受体阻滞剂,可以用来滴眼一天两次,以及乙酰唑胺或醋甲唑胺口服,对于急性闭角型青光眼可以加大用量。
再就是可以用百分之二十甘露醇快速静脉滴,用于青光眼急性发作期和各类青光眼手术之前。使用时注意有一些老年患者或高血压性肾功能不全,或电解质紊乱的患者要特别注意一下。
长期用碳酸酐酶抑制剂和高渗利尿剂之后,尿中排钾增多,可能会有低钾血症。急性发作期的眼病如果采取上述治疗之后,仍然有持续高眼压,要考虑手术。
