食管贲门粘膜撕裂症的诊断和治疗

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医生主讲实录

食管贲门黏膜撕裂症,是由于食管下端和胃连接处的黏膜重型裂伤,并发上消化道出血,一般出血具有自限性,这个疾病的诊断,首先需要依靠明确的病史,有引起胃内压骤然升高的因素,比如剧烈的恶心、呕吐、咳嗽,或者是内镜检查等。另外如果有食管裂孔疝者,更应该考虑这个疾病。

目前最有效的诊断手段就是急诊内镜检查,钡餐X线检查的价值比较小,对于治疗,如果是小量的出血,一般就可以自限,自己就可以出血停止。必要的时候,可以使用去甲肾上腺素,加生理盐水,灌入食管胃腔,促使黏膜下血管收缩。有的学者也主张在急诊内镜诊断的同时,对出血灶作电凝或光凝止血,内镜下金属夹治疗效果也可以。

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