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• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11864次

• 糖尿病常用的口服类药物

  西药降血糖药物，口服这一类的药物种类比较多，根据具体的作用机制，可以分为：第一类，促泌剂。是磺脲类和格列奈类，磺脲类包括我们平常常用的格列美脲、格列齐特、格列喹酮这一类药物；格列奈类促泌剂，我们常见的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰岛β细胞，有一定功能的情况下可以选用。第二类，叫做阿尔法糖苷酶抑制剂。包括阿卡波糖。第三类，双胍类。我们最常使用的就是二甲双胍。第四类，叫做胰岛素增敏剂，也就是噻唑烷二酮类。代表药物，就是比格列酮或者是罗格列酮，还有DPP-4抑制剂，还有SGLT-2，也就是说能够通过肾脏排泄这类药物。

  

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  唐咸玉 副主任医师广东省中医院

  2019-02-02 23009次

• 肺心病洋地黄类药物应用指征有什么
  一，感染已控制，缺氧已改善，利尿剂不能得到良好的疗效，而反复水肿的心力衰竭。二，以右心衰竭为主要表现，而无明显的感染征象。三，出现急性左心衰竭。四，合并室上性心律失常者。如室上性心动过速，快速性心房颤动，观察疗效时，不宜仅以心率的快慢作为治疗有效的指标。但肺心病患者随着血氧的改善，如血氧饱和度提高，或动脉血氧分压改善，心率减慢，呼吸困难缓解则是治疗有效的重要标志。使用洋地黄类药物，剂量应当小，一般为常规剂量的二分之一或三分之二量，同时应选用作用快，排泄快的洋地黄类药物。
  语音时长 1:38”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 5566次

• 洋地黄类药物的临床应用
  洋地黄是一类历史悠久的正性肌力药物，广泛应用于充血性心衰的治疗过程当中。临床主要应用于：第一收缩功能下降的慢性心衰竭，洋地黄不降低慢性充血性心力衰竭患者的病死率，但能改善收缩性心力衰竭患者的临床症状，充血性心衰患者在接受利尿剂，ACEI，ARB或β受体阻断药，螺内酯以后仍然存在心衰的症状可以用洋地黄。第二，抗心率失常的作用，洋地黄还能够通过减慢房室传导作用，组织房颤和心房不适，过多的心房冲动传导到心室和控制心室率。
  语音时长 1:05”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 6673次

• 肺心病心衰应用洋地黄的指征是什么
  慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，它的应用指征是感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心力衰竭患者，以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 4303次

• 肺心病心衰如何应用洋地黄
  慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常，洋地黄的剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2或2/3的量，同时选用作用快，排泄快的洋地黄类药物。用药前应注意纠正缺氧，防治低钾血症，以免发生药物毒性反应。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-02 3104次

• 洋地黄类药物的临床应用
  洋地黄是一类历史悠久的正性肌力药物，广泛应用于充血性心衰的治疗过程当中。临床主要应用于：第一收缩功能下降的慢性心衰竭，洋地黄不降低慢性充血性心力衰竭患者的病死率，但能改善收缩性心力衰竭患者的临床症状，充血性心衰患者在接受利尿剂，ACEI，ARB或β受体阻断药，螺内酯以后仍然存在心衰的症状可以用洋地黄
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 1006次

• 心衰病人应用洋地黄的适应症
  洋地黄类药物是属于正性肌力药，用于治疗心衰，常用的制剂有地高辛、洋地黄毒苷，应用洋地黄的适应症为心力衰竭，无疑是应用洋地黄药物的主要适应症。在利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂治疗过程中，持续有心衰症状的患者可考虑加用地高辛，但对不同病因所致的心力衰竭对洋地黄的治疗反应不尽相同，对于心腔扩
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 1077次