慢性粒细胞白血病的用药说明

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病它目前认为治疗三个月获得完全血液学缓解是甲磺酸伊马替尼最基本的一个初始治疗反应,获得并维持细胞遗传学缓解时改变慢性粒细胞白血病自然病程的关键。

甲磺酸伊马替尼是白血病基因产物的抑制剂,不能根除致病基因,所以需要长期用药,停药会导致疾病复发,但长期服用甲磺酸伊马替尼之后部分患者可以产生耐药,针对耐药的这一个策略有提高伊马替尼的剂量,第二代络氨酸激酶抑制剂,异基因造血干细胞移植和临床试验.

目前欧美学者已经达成一致,认为伊马替尼作为大部分慢性粒细胞白血病患者的一线治疗,无条件使用伊马替尼的慢性粒细胞白血病慢性期患者可以使用α干扰素,剂量是三百到500万个单位每次,皮下或肌内注射,每天和隔天一次,也有一到两年,α干扰素和羟基脲或小剂量阿糖胞苷联合使用的话可以提高疗效。

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