偏头痛主要包括有先兆的偏头痛和无先兆的偏头痛两大类,有先兆的偏头痛也称为典型的偏头痛,大约占所有偏头痛的15%到18%,大多数患者会有家族史。典型的病例发病过程可以分为以下三期:
一,先兆期。发作之前会出现短暂的先兆,比如视觉先兆,闪光、闪烁的锯齿形线条、黑点、黑萌或者偏盲等,还可能会出现视物变形或者物体颜色改变等。
二,头痛期。在先兆同时或者随后会出现一侧的颞部或者眼眶之后的搏动性头痛,大约有三分之二的患者是单侧,三分之一为双侧或者两侧的交替,可以表现为全头痛,单侧或者双侧额部头痛,以及不常见的枕部头痛等。头痛常从额部、颞部以及框后部开始,向半侧或者全头部开始进行。
三,头痛的后期。头痛消退以后,患者常常会出现疲劳、倦怠、无力和食欲差等,一到两日左右会出现好转。无先兆的偏头痛也被称为普通偏头痛,是最为常见的类型,大约占偏头痛的80%,缺乏典型的先兆,常为双侧颞部以及框周的疼痛,可为搏动性头痛,大多数会出现反复的发作,可能会伴有呕吐的情况。
