强直性脊柱炎的病因及病理

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医生主讲实录

病因目前尚未完全明确,大多认为遗传,感染,免疫,环境因素等有关,原发病变为慢性血管翳破坏性炎症,多见于肌腱和关节囊的骨附着处,继发性病变为韧带修复性骨化。骨化是由结缔组织胶原纤维化所致,关节软骨破坏后关节间隙消失,最终造成骨性强直。

椎间融合,则是由于椎间盘纤维骨化而成,多见于黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,病变始发于底下关节沿脊柱逐渐向上延伸,全脊柱融合类型被称为,Mariestrumpell病,属于自限性疾病。

病变可停止在任何阶段和部位,此型也可同时向下延伸,累及双髋,病变始发于颈椎逐渐向下延伸,预后较差,容易累及神经根,引发上肢瘫痪的呼吸困难等。

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