青光眼的治疗方法

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医生主讲实录

青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视神经损伤是不可逆的,后果极为严重。

一般青光眼是不能预防的,但早期发现,合理治疗,绝大多数患者可以终生保持有用的视功能。因此青光眼的防盲必须强调早期发现,早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。

对于急性闭角型青光眼,急性发作时要局部平滴缩瞳剂,同时联合应用β肾上腺能受体阻滞剂点眼,口服碳酸酐酶抑制剂等,已迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后,进一步考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。

慢性闭角型青光眼初期可用缩瞳剂和β肾上腺能受体阻滞剂局部治疗。若药物不能控制眼压或已有明显的视神经损害,需要做滤过手术治疗。

原发性开角型青光眼可以先使用药物治疗。局部滴用一到两种眼药控制眼压在安全水平,并且定期复查。药物治疗不理想,可用激光治疗只做滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。

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