哪些原因可以导致尿路梗阻

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医生主讲实录

引起尿路梗阻的常见原因包括尿路结石、前列腺肥大、前列腺、膀胱或子宫的癌症,神经源性膀胱和先天性异常这些情况可能与复杂性尿路感染相关,膀胱以上的梗阻可以导致肾盂扩张、肾积水、以及随后发生的肾皮质组织的压缩性萎缩。

当感染发生于这些部分亦或是完全性梗阻时,由于引流受限,抗生素穿透力下降和宿主反应受损,导致清除感染变得十分困难,尿路梗阻可以为急性或慢性、单侧或双侧、完全或不完全,急性的上尿路梗阻可能有腹膜后或内腹的疼痛,特别是存在结石时,膀胱结石使得感染几率增加,是由于排尿能力下降,使得细菌繁殖增多,较高位的尿路梗阻容易导致感染,因为扩张和压缩性的坏死可以降低肾脏的防御机制,并且使得血源性细菌散布于肾皮质和髓质,形成感染性病灶,同样一旦正常的尿路组织受到损伤,不论其是否因反流或者梗阻引起,结构损伤的情况下,细菌的致病因子必然导致肾脏感染。

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