妊娠早中期急性肾衰竭和妊娠后期急性肾衰竭的特点分别是什么

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医生主讲实录

妊娠早中期急性肾衰竭,主要由败血症性流产所致,常为产气荚膜杆菌及化脓性链球菌引起,近年来金黄色葡萄球菌所致者也较常见,其病理变化,多为急性肾小管坏死,死亡率可达30%,大多数死于败血症,治疗与非妊娠妇女相同。妊娠早期发生者可用复膜透析,但多数主张血液透析。

妊娠后期急性肾衰竭,除妊娠诱发高血压,胎盘早期剥离及大出血等原因之外,膨大子宫刺激植物神经,引起肾血管强烈收缩也与之有关,部分病人伴有微血管病性溶血性贫血,早期血液透析可减少母体和胎儿的危险性。

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