股骨粗隆间骨折多见于有骨质疏松的老年人,骨折愈合时间较长,患者需要长期卧床,老年人长期卧床容易发生并发症对生命威胁更大,因此粗隆间骨折的患者首选手术治疗。
手术后,患者可以短期进行活动,大大减少了卧床的并发症,更便于护理。
目前临床对粗隆间骨折首选的手术方法为PFNA内固定,该手术切口小,不暴露骨折端,属于闭合复位内固定手术,手术时间短,固定牢固,术后功能恢复快,早期进行下地活动。
其他的手术方法还有动力髋,空心钉内固定术。对于有手术禁忌症不能进行手术的患者,要长期卧床休养,此时护理的意义大于治疗。
卧床时可进行下肢牵引,使下肢保持在外展中立位。护理的重点在于预防坠积性肺炎,因此要定时翻身叩背,促进排痰,其次还要预防下肢深静脉血栓,适当按揉肢体,嘱患者经常活动踝关节,健侧下肢可以经常活动关节。
还要预防泌尿系感染,加强会阴部的卫生护理。因为长期卧床,容易引起褥疮,所以还要定时翻身,避免某个部位长时间受压,可使用防褥疮气垫。
