足踝类风湿性关节炎的临床表现_郭啸医生的语音科普

首先，症状和体质，本病好发于16至55岁之间，以女性多见，起病缓慢，常有缓解和加重反复波动，就诊时受累关节以腕、指、膝最多，其次是踝、肘、趾等关节。

有13%的患者初次起病时以足为主，前足较后足多见，首先出现足踝部肿胀、疼痛、体温升高，骨头部位可发生皮下结节。晚期足出现严重畸形，前足表现为爪生足，外翻以及脚趾关节脱位等多种畸形；后足以局下、局中关节发病最多。

足内外翻活动受限常出现肌挛性扁平足，若踝关节受累则整个足踝严重复杂的不稳现象就会出现。此外，跟腱滑囊炎和踝部腱鞘炎也可发生。

第二种，在x线表现上早期受累关节的软组织肿胀、关节间隙增宽和骨质疏松，以后出现关节面不平、关节间隙狭窄、关节软骨下出现囊肿破坏。

晚期关节间隙消失、显微或骨性强直，足部表现足下垂、拇外翻、足趾关节脱位等畸形。

设施检查，在活动期血沉增速可达到每小时100毫米，60%-80%的类风湿因子阳性以及滑液改变，在病变静止期血沉正常或稍快一些，可达到百分之三十-四十毫米每小时。滑液改变明显液体浑浊，内含显维蛋白凝块颗粒、中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，滑液内还有较多的蛋白，IGG和IGM增多有重要的意义。

足踝类风湿性关节炎的临床表现