闭角型青光眼用什么药

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医生主讲实录

闭角型青光眼急性发作时,常伴有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或肠胃系统疾病,忽略眼部的检查而延误青光眼的治疗时期,导致失明。因此青光眼的治疗原则以手术治疗为主,明确诊断后应及时手术,急性发作期也可以使用药物进行治疗,使房角开放,待炎症反应消退后再进行手术。

(1)前驱期和间歇期  早期行周边虹膜切除术可获根治,此手术可打破瞳孔阻滞,房水可通过切除区从后房流到前房,前后房压力平衡,虹膜不膨隆,房角加宽,不致发生关闭。可用氩激光、YAG激光或手术等方法,做周边虹膜切除术。

(2)急性发作期  积极抢救,尽快使房角开放以免发生永久性房角粘连。

应该首选药物进行控制,药物有:①2%毛果芸香碱液;②乙酰唑胺;③甘油;④2%利多卡因;⑤20%甘露醇。经以上处理,IOP多能降至正常,但仍需使用缩瞳剂,并根据IOP情况酌情用碳酐酶抑制剂或高渗剂。注意检查房角,如房角已大部或全部开放则可观察数日,待炎症消退后再做手术。

以上内容仅供参考

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