强心苷药物中毒

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医生主讲实录

强心苷药物中毒有一些患者应用时的易感因素,包括以下几个方面:肾功能不全患者使用洋地黄毒苷;肝功能不全患者要选择不经肝脏代谢的地高辛;电解质紊乱尤其是的低钾血症,低镁血症,高钙血症可以加大大地高辛中毒的风险,发生心律失常;老年患者安全范围更窄,所以引起容易引起中毒;甲状腺功能减退者洋地黄容易在体内蓄积,胃肠道症状是洋地黄中毒的信号。

心脏毒性的表现是发生心律失常,各种心律失常都有可能发生,药物过量可以表现为心力衰竭的症状,所以说要和原发心脏衰竭的基础病进行鉴别。

及时对地高辛过量的患者进行救治,对轻中度的患者,可以及时停药和使用利尿剂;对严重心律失常患者可以静脉滴注氯化钠、葡萄糖注射液;对异位心律患者可以静脉注射苯妥英钠;对心动过缓患者可以静脉注射阿托品。

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