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医生主讲实录

多指手术的目的是尽可能重建出具有正常力线和功能的拇指。理想的重建拇指的状态是拇指长轴称成一直线,稳定关节,平衡肌力,形成足够大且没有畸形的指甲。重建足够大小的拇指外形,源于关节面的畸形关键是重建或者保存侧副韧带。

根据不同多指分类采用手术方案。手术方案的确定是保留优势拇指,切除较小的拇指。若两拇指发育大小相同,保留尺侧的拇指,从而保留尺侧副韧带以利于对捏。切除拇指侧的软组织可用于加强保留侧的拇指。

常规检查长骨头关节面,若关节面与多指形成关节面需切除该关节。该关节重塑可以纠正拇指的力线,并可以防止进行性的成角畸形。关节外的参与成角畸形可以通过截骨矫形来纠正。

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