皮质醇增多症向心性肥胖的特征性临床表现是什么?
典型的向心性肥胖,指脸部及躯干部胖,但四肢和臀部不胖。满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫是库欣综合征的特征性临床表现。少数患者尤其是小儿可表现为均匀性肥胖。
向心性肥胖的原因尚不清楚。一般认为,高皮质醇血症可使食欲增加,易使患者肥胖。但皮质醇的作用是促进脂肪分解,因而在对皮质醇敏感的四肢,脂肪分解占优势,皮下脂肪减少,加上肌肉萎缩,使四肢明显细小。
高皮质醇血症时胰岛素的分泌增加,胰岛素是促进脂肪合成的,结果在对胰岛素敏感的脸部和躯干,脂肪的合成占优势。肾上腺素分泌异常也参与了脂肪分布的异常。
